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睡眠時無呼吸症候群とは?

専門医による診察について

1) 睡眠障害のひとつです

2) 睡眠時無呼吸症候群(Sleep Apnea Syndrome: SAS)とは?

  1. 睡眠中に大きないびきや呼吸が止まるいびきは特に要注意です。
  2. SASは睡眠中に無呼吸(10秒以上呼吸が停止する)、低呼吸(10秒以上換気量が50%以上低下する)がみられる病気です。
    「睡眠1時間あたり5回以上無呼吸や低呼吸がみられる」、「または7時間の睡眠中に30回以上無呼吸や低呼吸がみられる」場合、睡眠時無呼吸症候群と診断されます。

3) 原因は?

  • 睡眠時舌根沈下がおきる、扁桃肥大、首の回りに脂肪がついている、あごが小さい(小顎症)、あごが後退している等により、気道の閉塞が起こりやすくなるために起こることが多いです。

4) 症状は?

  1. 寝ているときに、無呼吸がありその後大きないびきや大きく咳き込むことがあります。
  2. 不眠、寝不足(座った姿勢で寝ている、寝相が悪い、夜間頻回にトイレに行くなど)になりがちです。
  3. 起床時に頭痛がみられることがあります(無呼吸による低酸素状態が引き金になります)。
  4. 日中の眠気、疲労感、集中困難、判断力や記憶力の低下等を引き起こし、事故につながることもあります。
  5. おこりっぽい、いらいらしやすい、気分が沈むなど、感情が不安定になることがあります。
  6. 生活習慣病(高血圧症、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血、糖尿病など)の引き金になることがあります。

睡眠時無呼吸症候群の検査は?

  1. 睡眠、自覚症状などの質問紙票によるチェックをします。
  2. 自宅で行える小型の睡眠・呼吸測定機器(携帯型睡眠時無呼吸症候群検査装置)を用い、自宅で呼吸の状態や血中の酸素の飽和度等を測定し、睡眠呼吸障害の程度(AHI: Apnea Hypopnea Index)を求め、AHIが40以上の場合は治療を検討いたします。
    睡眠・呼吸測定機器
    (携帯用睡眠時無呼吸検査装置:Smart Watch PMP-300)
  3. 携帯型機器で診断がはっきりしない、はっきりつけられない等の場合には詳細を調べることがあります。検査設備の整った施設で、終夜ポリソムノグラフィー検査をしていただきます。
    施設は近隣施設をご紹介いたします。夜間のみ1泊入院をしていただき、脳波、心電図、胸腹部の動き、鼻からの気流、血液中の酸素 飽和度などを検査します。(痛い検査ではありません。)

治療は?

  1. 生活習慣の改善。(食生活の改善、運動療法など)
  2. マウスピースの使用。(口腔外科に依頼いたします)
  3. 経鼻的持続陽圧呼吸 (nCPAP: Nasal Continuous Positive Airway Pressure) 療法;家庭用の小型呼吸補助機器(気道内圧を陽圧にする機械)を用いて治療を行います。鼻にマスクなどを装着して、夜間睡眠時に低呼 吸・無呼吸を認めた時に、機械が呼吸に合わせ気道の圧力を調整します。
    持続陽圧呼吸CPAP
    (CPAP/オートCPAP:REMsta®rAuto M Series with A-FlexTM

治療のメリットは?

  1. 深い睡眠が得られ、よく寝た感じを得られます。
  2. 倦怠感、日中の眠気の改善が期待できます。
  3. 集中力の改善、気分の変動の改善が期待できます。
  4. 睡眠時無呼吸症候群が引き金となる疾病の予防や、病状の改善を期待できます。
  5. 突然死のリスク軽減を期待できます。(重症の方が治療を受けなかった場合、15年間で約4割の方が何らかの合併症で亡くなるという報告があります)
  6. これらを考慮すると、生活の質の改善が期待できます。

診療の流れは?

  1. お電話でご予約下さい。その際、「睡眠時無呼吸症候群の予約」とお伝え下さい。
  2. 初診の時は
    1. 簡単な質問票に記載をしていただきます。
    2. 医師が問診を行います。
    3. 睡眠時無呼吸症候群の可能性が強い場合は、自宅で行える簡易型検査の予約をお取りします。
    4. 再診の予約をお取りします。
  3. 再診の時は
    1. 自宅で行っていただいた携帯型機器による検査結果をお伝えします。
    2. 検査結果に基づいて治療方針を決めていきます。
  4. 経鼻的持続陽圧呼吸療法(nCPAP)が導入になったときは
    1. 保険診療で治療を行えます。
    2. 機械は医療機器会社からのレンタルになります。
    3. 使用方法は導入時に詳しくご説明いたします。
  5. その後の再診は
    1. 約1ヶ月に1回受診していただきます。呼吸機器付属のデータ カードを持参していただき、治療経過をコンピューター解析し、治療状況をご説明いたします。
    2. 必要に応じ、呼吸機器設定調整をデータカードを通して行います。

■所在地

神奈川県横浜市青葉区
新石川3-14-1
ドレッセたまプラーザ
東急田園都市線
たまプラーザ駅南口徒歩3分

■診療時間

午前/09:45-13:30
午後/15:30-19:00
(土曜日は9:45-13:45)
受付開始は診療時間5分前から、受付終了は診療終了20分前です。

■休診日

水曜日・日曜・祝祭日

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